пн-вс 09:00–21:00

Мигрень — распространённое неврологическое заболевание, при котором возникают повторяющиеся приступы головной боли. Боль может быть умеренной или интенсивной, часто имеет пульсирующий характер и длится от нескольких часов до нескольких суток.

Приступы мигрени нередко сопровождаются тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам, а иногда рвотой. Из-за этого заболевание может существенно влиять на повседневную жизнь, работу и сон.

В М+ КЛИНИК ЦНС в Кудрово занимаются диагностикой и лечением головной боли, в том числе профилактической терапией хронической мигрени.

Почему мигрень возникает снова и снова?

Мигрень относится к первичным головным болям. Это означает, что повторяющиеся приступы являются проявлением самостоятельного неврологического заболевания.

У разных пациентов частота и интенсивность приступов значительно отличаются. Если головная боль возникает регулярно, а обезболивающие приходится принимать всё чаще, важно обратиться к неврологу и определить тип головной боли. При частых приступах задача лечения заключается не только в купировании очередной боли, но и в профилактике мигрени — уменьшении количества и выраженности приступов.

Клинический случай: хроническая мигрень без ауры

В 2022 году в клинику обратилась пациентка с сильными повторяющимися головными болями в левой височной и лобной областях. По её описанию, боль «давила на глаз».

Приступы продолжались от 10 до 48 часов и сопровождались тошнотой, непереносимостью света и шума. Они начинались внезапно, без предшествующих симптомов. Нестероидные противовоспалительные препараты давали слабый эффект. Триптаны помогали преимущественно в тех случаях, когда пациентка принимала препарат в самом начале приступа.

После обследования и оценки истории заболевания был установлен диагноз «хроническая мигрень без ауры».

Ботулинотерапия при хронической мигрени

Для профилактического лечения была выбрана ботулинотерапия препаратом ботулотоксина типа А.

Первая процедура проводилась по протоколу PREEMPT с дополнительным введением по принципу follow the pain. Общая доза составила 195 единиц. Уже в первые месяцы лечения частота приступов сократилась примерно в два раза, а своевременный приём триптанов позволял лучше контролировать возникающую головную боль.

Через три месяца была проведена повторная процедура ботулинотерапии по протоколу PREEMPT. После неё количество приступов уменьшилось до четырёх в месяц. В течение первого года пациентке провели четыре процедуры. В дальнейшем интервал между ними был увеличен до четырёх месяцев.

Результат лечения

Спустя два года регулярной профилактической терапии частота приступов сократилась до 0−2 эпизодов в месяц. Оставшиеся приступы имели среднюю интенсивность и купировались обезболивающими препаратами или триптанами.

Этот клинический случай показывает, почему при хронической мигрени важно работать не только с отдельным приступом, но и с профилактикой заболевания. При этом результат конкретного пациента нельзя автоматически переносить на всех людей с мигренью: тактика лечения и ожидаемый эффект зависят от диагноза, частоты головной боли, сопутствующих заболеваний и других факторов.

Когда стоит обратиться к неврологу из-за мигрени?

Если приступы головной боли повторяются, становятся чаще, мешают работе и обычной жизни или требуют регулярного приёма обезболивающих, стоит обратиться к специалисту по головной боли.

Врач определит тип головной боли и подберёт подходящую терапию. При хронической мигрени одним из вариантов профилактического лечения может быть ботулинотерапия.

Лечение мигрени в М+ КЛИНИК ЦНС в Кудрово

В М+ КЛИНИК ЦНС проводится диагностика и лечение различных видов головной боли. Клиника ментального здоровья и неврологии находится по адресу: Кудрово, ул. Ленинградская, 9/8. При хронической мигрени специалисты подбирают лечение индивидуально с учётом частоты и характера приступов, эффективности ранее применявшихся препаратов и особенностей состояния пациента.

Мигрень — это не просто периодически возникающая головная боль. При частых приступах заболевание требует системного подхода: правильной диагностики, лечения самих приступов и, при наличии показаний, профилактической терапии.

Ботулинотерапия может применяться для профилактики хронической мигрени. Цель такого лечения — уменьшить частоту и выраженность приступов и снизить влияние мигрени на повседневную жизнь пациента.